多动症是注意缺陷与多动障碍 ，指发生于儿童时期，与同龄儿童相比，以明显注意集中困难、注意持续时间短暂、活动过度或冲动为主要特征的一组综合征。多动症是在儿童中较为常见的一种障碍，其患病率一般报道为3%-5%，男女比例为4-9:1。
假装游戏是幼儿早期进行学习和认知发展的重要途经，其出现标志着儿童表征能力发展的飞跃。一般来说，普通儿童在24个月左右时开始出现假装游戏行为，发展至七岁时逐渐成熟。但是孤独症儿童似乎缺乏这一游戏行为。肯纳于1943年报道了11例孤独症，发现儿童期孤独症的临床症状之一就是缺乏假装游戏。自发性的假装游戏能力缺陷，被作为孤独症的诊断标准之一，如《精神障碍诊断与统计手册（第四版）》、《国际疾病分类（第十版）》、《婴幼儿孤独症筛查量表》、《孤独症诊断观察量表（第二版）》均把假装游戏纳入孤独症诊断条目之中。本文对常见的孤独症儿童假装游戏教学策略进行了介绍，并提出相应的教学建议。
一、辅助
辅助是行为干预中的常见策略，指在儿童运用某种技能时为其提供各种支持，它既可以用来习得新行为，又可以应用于减少不良行为。
在假装游戏教学时，教师可以根据儿童的现有能力选择适合的辅助策略。如果儿童能力较弱，或者学习的是一种新技能，那么教师可以选择最大到最小辅助。例如，儿童第一次学习以物代物假装游戏技能，那么教师首先为儿童提供最大支持程度的辅助，即肢体辅助，如教师可以拿着儿童的手去选择正确的替代物品。如果儿童在肢体辅助下能够连续做出正确反应，那么教师可以逐渐降低辅助等级，为儿童提供言语辅助，直到儿童能够独立做出正确的以物代物假装游戏反应。如果儿童能力较好，或者在之前已经学习过假装游戏技能，那么教师可以选择最小到最大辅助，即从最小支持程度的辅助开始，若儿童仍错误反应，那么逐渐提高辅助等级。
应用辅助策略进行假装游戏教学时要注意恰当选择辅助的时机。在刚开始进行假装游戏教学时，孤独症儿童往往不能独立正确地产生假装游戏行为和语言。这时，教师要注意及时地提供辅助，帮助儿童完成教学目标，从而保持儿童参与教学活动的兴趣。在孤独症儿童逐渐地掌握教学目标后，教师应当适时地撤出辅助，以使儿童能够独立地产生假装游戏行为。辅助的撤出不是突然的，而应是逐渐地撤出，这样能够最小化辅助撤出时儿童的不良反应。
二、脚本
脚本是指教师在教授某种技能时，向儿童呈现一段起示范作用的语言或书面的描述（即“脚本”），为其接下来要说什么或做什么提供详细的描述，来帮助儿童完成该技能的学习。
在进行假装游戏教学时，教师可以使用由多张图片组成的脚本来对孤独症儿童进行教学。例如，在角色扮演活动时，教师可以根据对普通儿童的测试结果，即普通儿童在扮演某一角色时会做出的动作来制作图片。在教学过程中，教师可以呈现含有游戏动作姿势的图片，为孤独症儿童提供图片脚本，进行假装游戏教学，帮助其完成角色扮演的游戏。
应用脚本策略进行假装游戏教学时，教师要注意根据儿童不同的发展水平和能力，选择合适的游戏内容进行教学。在游戏内容的选择上，首先要选择的是贴近儿童生活的游戏，例如，在生日派对的主题活动中，吃蛋糕的行为是儿童经常做的；之后再选择一些儿童不经常自己做、但很容易观察到的行为，比如切蛋糕、吹蜡烛等行为；在此基础上，再选择儿童熟悉度较低的一些活动，比如，预定生日蛋糕、制作蛋糕等。
三、视频示范
在孤独症领域，视频示范是一种将要培养的目标行为过程录制成视频供孤独症儿童反复观看、模仿学习，从而获得目标行为的干预方法。孤独症具有视觉优势，通常来说，相比于听到的信息，他们更容易习得看到的信息。这一优势可能能够让孤独症儿童绕过其在记忆、注意、组织、言语及语言技能等方面的缺陷。另外，视频可以人为地控制许多无关刺激的干扰，以便于儿童抓住主要信息。视频还可重复播放，让儿童反复观看。
视频的录制一般包括以下几个环节：（1）选定游戏主题。教师可以通过观察同龄普通儿童的游戏行为，选定几个合适的游戏情境并准备相应玩具，例如厨房主题、医院主题、消防主题等；（2）编写视频脚本。根据之前确定的游戏主题，教师观察并记录同龄普通儿童在该主题内所表现出的游戏行为和语言，并结合孤独症儿童的现有发展水平，编辑整理成脚本。脚本应包括游戏行为及伴随的语言；（3）录制示范视频。教师根据儿童的偏好和视频的需要，邀请合适的示范者，如成人、同伴或自己，依照脚本录制视频并进行编辑，如加上字幕或音效等。
在教学过程中，教师要先让儿童观看视频中的内容，然后用恰当的语言和手势创设假装的情境，如“这里有一个碗，这里有一盘菜”等，再给予儿童一定的时间表现游戏行为。
应用视频示范策略时要注意教学的泛化效果。孤独症儿童的核心缺陷之一就是刻板的行为和语言。如果只为儿童呈现单一的视频，那么儿童很有可能产生刻板和重复的行为，无法进行其他假装行为的联想。因此，在视频示范教学时，教师可以使用多重范例教学策略，邀请多名示范者进行视频的录制，并随机播放不同示范者录制的视频，为孤独症儿童提供同一假装游戏行为的多重范例，从而促进教学的泛化效果。
四、多重线索刺激
多重线索刺激是指在描述一个物件时，可以从大小、颜色、气味、用途、位置、形状等多个方面的特征，利用包含多重线索的语句与孤独症儿童沟通，例如，“看起来是红色的、圆圆的，闻起来香香的是什么水果”。
在教学过程中，教师可以先呈现一个真实的苹果，然后分别从物品的视觉、嗅觉、味觉、触觉多个感官层面发布指令，如“你来闻一闻这个苹果，闻起来怎么样？” “你来尝一口这个苹果吧，有什么味道？”等不同方面并进行教学，为儿童提供苹果感官属性特征的多重线索刺激，来帮助儿童全面了解该物品，从而能够完成赋予模型苹果以苹果属性的教学目标。
应用多重线索刺激策略进行假装游戏教学时，教师要注意儿童区辨能力的培养。孤独症儿童的注意力受限，往往只能注意到物体的某一方面，但是为了完成多重线索反应任务，儿童必须学会对环境中各种刺激进行区辨，因此，教师应注重儿童这一方面的训练。通过多重线索刺激策略的教学，孤独症儿童的注意范围将逐渐扩大，趋于正常。环境中的多重线索刺激对于他们也会变得具有功能性，最终儿童的学习与泛化能力也将被提高。
不论使用以上哪种策略进行教学，教师都要注意提升孤独症儿童的动机水平。儿童一旦对教学内容产生兴趣，就能保持较高的动机水平，往往也会产生更好的教学效果。教师可以通过以下方式提升儿童的动机水平：（1）给予儿童选择权，让儿童自主选择游戏主题、学习内容等；（2）变换多种游戏行为教学任务，增加教学的丰富性和灵活性；（3）在一节课内穿插难易程度不同的游戏活动，让儿童体验游戏的愉悦感；（4）及时强化孤独症儿童的正确反应。在强化时需注意的是，因为游戏是儿童的天性，所以在游戏时应该让游戏，而非其他具体的强化物成为儿童正确反应的强化物。也就是说，在游戏过程中，不应该提供具体的强化物，而是要提供自然的反馈，比如，教师可以说“菜炒的好香啊”，而不是给予儿童喜欢的食物作为强化。另外，教师还应注意教学环境的营造。环境在个体发展过程中发挥着至关重要的作用，教学环境对学生学习过程中的认知、情感、动机、行为乃至学习成绩等，均有着十分重要的影响。为孤独症儿童提供结构化的学习环境，能够在一定程度上减轻其假装游戏能力的缺陷。因此，教师在进行假装游戏教学时可以从改变教学环境入手，使环境更加结构化，并与其他教学策略相结合来对孤独症儿童进行假装游戏教学，从而达到事半功倍的教学效果。另外，教学地点应该选择在较为自然的环境中，因为自然的教学环境有利于儿童更好地掌握假装游戏技能并进行泛化。
