精华总结——关于ADHD的35个常见错误认知（第五期）

29. 根据现在的研究已经确定了一种导致ADHD患者执行功能问题的基因。

答：尽管对ADHD的基因组进行了广泛的研究，ADHD的遗传率很高，但还没有一个或多个单独的基因可以被确定为引起ADHD症状的原因。最近的研究已经确定了一些基因，它们都与ADHD相关，尽管不是因果关系。

然而，由于ADHD自身的复杂性，很可能ADHD与多个基因有关，每一个基因本身对ADHD症状发展只有很小的影响。

所以，靠基因检测也是不能不能诊断ADHD，因为所谓的ADHD基因与ADHD只是相关关系，不是因果关系，而且基因检测不能排除环境对ADHD的影响（学术界是承认环境导致ADHD的）。

30. 如果患有ADHD的儿童或青少年接受兴奋剂治疗，他们患物质使用障碍的风险就会增加。

答：有强有力的证据表明，患有ADHD的儿童在青春期或成年早期患上物质使用障碍的可能性是同龄人的两倍以上。这并不意味着所有ADHD患者最终都会患上药物使用障碍。这意味着那些患有ADHD的人更有可能患上物质使用障碍的风险,最常见的被滥用的物质是香烟、大麻和酒精。

这些物质使用障碍风险的升高似乎既与遗传易感性有关，也与长期遭受挫折；学校、企业等领域社会适应不良有关。对ADHD进行有效的药物治疗可降低青春期物质使用障碍的风险。

31. 患有自闭症谱系障碍的人不应该被诊断为ADHD，反之亦然。

答：ADHD与ASD是完全不同的疾病，需要完全不同的治疗。

虽然DSM-IV（美国精神疾病诊断与统计手册第四版）中的ADHD诊断标准规定，被诊断为自闭性的个体不应被诊断为ADHD，但这一要求受到了众多临床和一些流行病学研究的挑战。

研究表明，许多ADHD患者也有与自闭症谱系障碍相关的显著特征，许多被诊断为自闭症谱系障碍的人也符合ADHD的诊断标准。

研究还表明，ADHD药物有助于减轻自闭症患者的ADHD损害。

此外，ADHD药物还可以帮助那些患有ADHD的自闭症患者改善他们在社交、社会观点采择和其他相关问题特征方面的某些能力。

在DSM5中，ADHD与ASD可以在同一个个体身上被同时诊断。

32. 睡眠不足的问题往往会导致ADHD相关执行功能受损。

答：严重的睡眠不足往往会影响任何患有或不患有ADHD的人的执行功能正常发挥。

然而，ADHD的慢性执行功能障碍并不是由睡眠不足引起的。研究表明，大多数患有ADHD的儿童、青少年和成人在按时睡觉、早起工作、白天保持足够的警觉性方面都有长期困难，特别是当他们不经常运动或说话过多的时候。

33. ADHD障碍有时会持续到成年早期，但随后他们通常在中年前就会减少。

答：ADHD的损害不仅取决于个人的症状，还取决于个人面临的日常生活需求和满足这些需求的能力之间的差异。

如果一个患有ADHD的商业或专业人士有幸找到了一份适合他们自身能力的工作，并且有同事、秘书或其他人能够并愿意照顾ADHD患者难以完成的工作，那么他们在日常生活中可能会表现得很好。然而，如果一个ADHD被调到一份对执行功能需求增加、资源支持不足的工作中，他们的ADHD障碍可能会变得更加明显。

同样，如果一位患有ADHD的成年人与一位能够并愿意承担大部分计划和准备饭菜、管理财务和照看家务的伴侣生活在一起，这个患有ADHD的人可能会过得舒适，并以其他方式为家庭做出贡献。然而，如果一个ADHD因伴侣生病、分居、离婚、死亡等而失去帮助和支持，ADHD患者可能会突然面临多种难以应对的问题。

虽然许多ADHD发现他们的ADHD障碍随着年龄的增长而变得不那么严重，但由于大脑的成熟或环境需求的变化，对许多人来说，严重的障碍会一直持续到他们成年后。研究表明，许多ADHD患者发现他们的功能障碍一直持续到中年，甚至更久。

此外，由于身体的变化可能会导致类似ADHD的损害出现较晚，例如，对于绝经期间和绝经后的女性，以及随着身体年龄的增长，男性和女性都会出现类似ADHD的损害。

关于中老年ADHD损害相关问题，目前的研究还不是很充分。

34. ADHD只是众多精神障碍中的一种。

答：虽然ADHD是精神病学诊断手册中列出的许多不同的疾病之一，但它与其他许多疾病的不同之处在于它横跨了许多其他疾病。

ADHD的执行功能障碍也是其他许多精神障碍的基础。许多其他学习和精神障碍可以与特定计算机软件程序的问题相提并论，这些软件在不能很好地工作时，仅仅软件提供的功能。ADHD障碍可能会被比作计算机操作系统中的一个问题，它可能会干扰各种不同软件程序和功能的有效运行。

ADHD会破坏人的精神免疫系统，使得ADHD个体患上的大多数精神障碍的概率都会提高。

35. ADHD是不可以被治愈的。

答：关于这一点，需要定义一下“治愈”，很多ADHD研究者对“治愈”定义是：曾经满足DSM-5（美国精神疾病诊断与统计手册第五版）ADHD诊断的个体，通过治疗后，不再满足诊断，就可以定义为“治愈”。也就是说不满足量表的诊断而且社会功能恢复，就可以定义为“治愈”。

如果把治愈定义为“不再有ADHD相关症状，多巴胺系统不再存在异常，且社会功能恢复正常。”那么ADHD是很难被“治愈”的。