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家长必知——ADHD诊断标准之ICD-10

多动症多动症
2022-06-21 10:12 1790 0 0
医生给出多动症诊断的标准都有哪些呢?本篇重点介绍ICD-10。

当我们带孩子去医院,医生给出多动症诊断的标准都有哪些呢?

为使临床医师有章可循,提高诊断的可靠性和一致性,精神病学家制订了一些疾病的诊断标准。目前国际上有两大类诊断标准为很多国家采用,即:世界卫生组织编撰的《国际疾病分类》第10版(ICD-10)和美国精神病学会《精神障碍诊断和统计手册》第4版(DSM-4)、第5版(DSM-5)。我国精神病学界也制订了适合中国国情的《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版(CCMD-3)。本篇重点介绍ICD-10。

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世界卫生组织ICD-10的多动性障碍诊断标准

备注:多动综合症的研究标准要求表现出非正常水平的不注意、多动和不安,这些症状在所有情境中都是普遍的,持续有一段时间,而且它们也不是由其他疾病,如自闭症或情绪障碍等引起的。

1. 不注意,下列不注意的症状至少具备六条,持续时间至少六个月,达到适应不良的程度,并与患儿的发育水平不一致:

①常常不能仔细地注意细节,或在做功课、工作或其它活动中出现漫不经心的错误;

②在完成任务或做游戏时常常无法保持注意;

③别人对他(她)讲话时,常常显得没在听;

④常常无法始终遵守指令,无法完成功课、日常杂务或工作中的义务(不是因为违抗行为或不理解指令);

⑤组织任务或活动的能力常常受损;

⑥常常回避或极其厌恶需要保持精神努力的任务,如家庭作业;

⑦常常遗失某种任务或活动的必需品,如学校的作业、铅笔、书、玩具或工具;

⑧常常被外界刺激吸引过去;

⑨在日常活动过程中常常忘事。

2. 多动,符合下列多动性症状至少三条,持续至少六个月,达到适应不良的程度,并与患儿的发育水平不一致:

双手或双足常常不安稳,或坐着时常蠕动;

②在课堂上或其它要求保持坐位的场合离开位子;

③常常在不适当的场合奔跑或登高爬梯(在少年或成年,可能只存在不安感);

④游戏时常不适当地喧哗,或难以安静地参与集体活动;

⑤表现出持久的运动过分,社会环境或别人的要求都无法使其显著改观。

3. 冲动性,下列冲动性症状至少具备一条,持续时间至少六个月,达到适应不良的程度,并与患儿的发育水平不一致:

①常在提问未完成时,答案即脱口而出;

②在游戏或有组织的场合常不能排队按顺序等候;

③经常打扰或干涉他人(如冲撞别人的交谈或游戏);

④常说话过多,不能对社会规则作出恰当的反应。

4. 病程标准:起病年龄早,不晚于七岁。

5. 普遍性:应在一种以上的场合符合上述标准。例如:不注意与多动应在家和学校都有,或同时存在于学校和另一种对患儿进行观察的场合,如门诊。通常,这种跨场合的证据需要一种以上来源的信息,比如:父母对患儿在教室中的行为报告就有可能并不充足。

6. 1-3的症状导致具有临床意义的苦恼,或损害其社交、学业或职业功能。

7. 不符合广泛性发育障碍、躁狂发作、抑郁发作或焦虑障碍的标准。

了解了多动症的诊断标准后,我们可以初步判断一下,孩子是我们经常所说的活泼淘气,还是说,很多行为都能和前面提到的症状对号入座。如果是后者,建议您重视起来,带孩子去相关的专科医院进行诊断,并对孩子进行诊断干预,帮助孩子尽快走出困境。

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