多动症是注意缺陷与多动障碍 ,指发生于儿童时期,与同龄儿童相比,以明显注意集中困难、注意持续时间短暂、活动过度或冲动为主要特征的一组综合征。多动症是在儿童中较为常见的一种障碍,其患病率一般报道为3%-5%,男女比例为4-9:1。
一、智障儿童心理健康教育的主要内容
(一)学习方面因为能力上的缺陷,大多数智障儿童存在学习困难。学习上的挫折感容易使他们对自己缺乏信心,对学习缺乏动机和兴趣,甚至出现厌学逃学现象。因此,对智障儿童的心理教育要注重以下内容:
成功体验教育。
这就要求老师对学生的能力有充分的了解,针对学生的能力,制定个别化的学习目标。目标的难度应该使学生比较容易克服。只有成功的体验才能使他们获取自信,激发学习兴趣。
2.正向的行为支持
考虑到儿童的能力缺陷,在教学内容、教学方法上要作出积极的调整。比如,智障儿童的概括统整能力较差,且不善于抽象思维,那么在教学方法上就应多进行少量、直观的教学。当学生出现错误时,鼓励、协助更有助于智障儿童的心理健康,而非简单的批评和惩罚。
3. 注重学习常规的训练。智障儿童,特别是中重度智障儿童,受认知的影响,对学习的目的认识不足,学习的主动性不强。此时,学习常规的训练就显得很重要。让学生明白每天的学习时间,学习任务,且必须要按要求做完该做的事情,使学习成为生活中每天自然而然的事情。
(二)生活方面对智障儿童而言,生活中的人际交往、空闲时间的安排是心理教育的重要内容。
1.人际交往。即使是普通儿童也常因生活中的人际交往而产生心理问题。智障儿童缺少灵活性的处事方式往往给他们的人际关系造成很大的障碍。
2.空闲教育。空闲时间无法规划,无所事事,或处于一种不健康的生活状态中,其心理健康必然受到影响。使学生养成丰富多样的兴趣爱好有利于其心理健康的成长。
(三)个性发展方面
1.自我意识自我意识是一个人对自己的认识和评价,包括对自己心理倾向、个性心理特征和心理过程的认识与评价。正是由于人具有自我意识,才能使人对自己的思想和行为进行自我控制和调节,使自己形成完整的个性。
2. 品德教育优良品德的形成,无论是对于普通儿童还是智障儿童都非常重要。对是非、善恶的认识,对集体观念、友谊观念、公正观念等各种观念的理解是儿童融入班级、社区、社会生活的重要保证
3. 挫折教育挫折教育一直是儿童心理教育的重点内容。对智障儿童而言,受能力水平的限制,他们在学习、生活等各领域更容易有挫折感。退缩、逃避是智障儿童面对挫折常有的心态。在这个以智力正常为主体的社会中,智障儿童的融入必然会遇到比普通人更多的困难,因此挫折教育越发显得重要了。
二、智障儿童心理健康教育的方法智障儿童的心理教育与普通儿童有所不同,不是所有适合普通儿童的心理辅导方法都适合智障儿童。比如,智力水平越低的智障儿童,其自我意识就越差,那么普通儿童中常用到的纯语言沟通式的说教辅导就不一定有效。智障儿童特别是中重度智障儿童,体验式的心理辅导及行为主义的一些技术会更实用一些。因此,在这里重点介绍团体心理辅导和个别辅导中的一些行为改变技术。
(一)智障儿童团体辅导
1.角色扮演法:设计一个故事情景,团体成员各扮演一定的角色,体验故事中人物角色心理,以达到了解他人、认识自己、习得正确的行为态度的方法。
2. 行为训练法:安排一定的训练任务,要求组员按时完成,以达到养成良好行为、克服不良行为的目的。遵循原则:从易到难原则;示范性原则;及时强化原则。训练程序:情景的选择与描述——确定训练目标——团体讨论——提供示范——正式训练——总结与评价。
3. 心理剧:是通过特殊的戏剧化形式,让组员扮演某种角色(角色扮演),借助某种心理冲突情景下的自发表演,主角的人格结构、人际关系、心理冲突和情绪问题逐渐呈现于“舞台”,在主试的间接干预和同台参演者的协助下,使心理问题得到解决的一种团体心理咨询与治疗的形式。基本要素有:导演,主角、配角、观众和舞台。表演过程:暖身—表演—分享与讨论。基本技术:自我介绍,角色转换,读白,替身技术,镜照技术,梦幻商店,未来投射等。
(二)行为疗法个别心理辅导的方法有许多,对智障者而言,行为主义的一些方法相对更实用些。行为疗法是心理治疗的主要方法之一。它包含了许多具体的行为改变技术。常用的行为改变技术包括:前提控制法、消退法、差别强化法、代币制管理、行为塑造法、系统脱敏法、厌恶疗法、自我调整法、松弛疗法、行为演练法、生物反馈疗法、认知行为疗法等。在这里主要谈谈代币制。
代币是一种条件强化物,用于增加被管制者的期望行为,减少不良行为。每当期望行为发生就将获得一个代币,一定数量的代币可以用来兑换被管制者想要的东西。治疗中常用的代币有:圆塑料片、笑脸、硬币、纸币复制品、票证、小贴片、标记等等。
1.代币制管理的基本结构:
(1)期待的目标行为。
(2)作为条件强化物使用的代币。
(3)与代币兑换的后援强化物。
(4)获得代币强化的计划表。
(5)用代币兑换后援强化物的比率。
(6)将代币兑换后援强化物的时间、地点。
(7)在一些例子中,还有一种反应代价成分,要求确认待消除的不良行为目标,以及它们每次出现时代币丢失的数额。
2. 后援强化物:
代币之所以起作用的原因在于它是和条件强化物联系在一起的,也就是说,“代币管制法”的有效性取决于后援强化物。因此,在治疗过程中,必须明确选择后援强化物。这些强化物可以包括消耗品(蛋糕、饮料);玩具或其它东西;活动强化物(游戏、看电视)或一些特权。在代币制实施过程中后援强化物对被管制者来说,用代币来购买以外是得不到的。这种相对“剥夺”增加了他们的强化价值。但被管制者的基本权利和需要是不能剥夺的,如饮食、休息等。
3. 确保代币制管理过程的一致性:
(1)识别所有目标行为中的每种情况。
(2)依据正确强化计划表,在目标行为后立即给予代币。
(3)识别所有确实的问题行为中的每种情况。
(4)当问题行为出现时立即实施反应代价。
(5)完整保护好代币以防偷窃或伪造。
(6)了解兑换率、兑换时间及坚持兑换规定。
4. 代币的利弊
()优点:使强化作用更为有效;可以有效地控制教师的行为;可以作为一种教学工具;使不良行为的惩罚成为了可能。
(2)缺点:耗时、耗力、耗财;人员培训困难。