多动症是注意缺陷与多动障碍 ,指发生于儿童时期,与同龄儿童相比,以明显注意集中困难、注意持续时间短暂、活动过度或冲动为主要特征的一组综合征。多动症是在儿童中较为常见的一种障碍,其患病率一般报道为3%-5%,男女比例为4-9:1。
虽然睡眠问题在所有孩子中都很普遍,但是患自闭症谱系障碍的孩子受影响的比例高达80%。睡眠障碍包括入睡困难、睡不安稳或早醒等,这些情况在自闭症孩子中十分常见。 当孩子出现睡眠问题,我们要如何解决?
1.造成孩子不安,可能是夜晚活动转换到就寝的时间,也可能是睡前固定流程出现任何变化,比如平时家长陪睡换为必须单独睡,或者外出活动回家路上在车上睡着。另外沟通障碍也会造成孩子对常规流程的不理解。
2.触觉敏感也是潜在因素之一,比如床上用品和睡衣的质地可能唤起或舒缓孩子的情绪。这些因素家长也应该考虑到。
3.睡不踏实可能是因为自闭症症状的影响。环境中一点微小的变化,比如家长离开房间,或在另外一个房间关掉电视机等动作,都有可能吵醒孩子。对声音过于敏感,可导致入睡困难,或者被其他人注意不到的声音吵醒。
4.担心、难以平静、饥饿、疾病或胃食管反流等原因,都会让中途醒来的孩子特别难以再次入睡。
1.提供舒适的睡眠环境
2.制定良好的睡前常规
3.养成规律的睡前常规
4.教会孩子独自入睡
5.鼓励对睡眠有帮助的白天活动
采用行为干预法。首先以睡眠日记的形式观察两周,需要记录的信息包括孩子睡眠的时长和时段。相关健康情况如癫痫、肠胃问题、也应该纳入考虑范围。
行为干预法包括:
●应有一份每日睡眠计划表。
●应使用一件安抚物,如小熊玩偶。
●应有一个固定睡前流程,帮助孩子平静、放松、入睡。应避免电视、视频、电脑游戏等,因为会产生过度刺激。
●应让孩子学会独自入睡。如果孩子还不具备这项能力,家长可以逐步退出卧室。
●如果孩子半夜醒来,应使其在最少关注下重新就寝,尽量不鼓励孩子依赖大人陪伴入睡。
●如果孩子形成了晚睡模式,可提早一小时叫醒孩子,使他更早出现睡意,由此逐渐调整就寝时间。
●如果干预疾病与孩子睡眠产生冲突,应优先考虑前者。