儿童发育障碍康复中心 
多动症是注意缺陷与多动障碍 ，指发生于儿童时期，与同龄儿童相比，以明显注意集中困难、注意持续时间短暂、活动过度或冲动为主要特征的一组综合征。多动症是在儿童中较为常见的一种障碍，其患病率一般报道为3%-5%，男女比例为4-9:1。
兴奋剂是治疗多动症最常用的药物。它们的工作原理是增加大脑中某些化学物质的利用率来发挥作用，从而使大脑中的传递通路更有效地工作。大约70%-80%多动症患者服用兴奋剂后，症状会得到缓解。
大脑是如何工作的 |
我们的大脑是由叫做神经元的神经细胞组成的。这些神经元被称为突触的微小间隙分隔开。大脑和神经系统的所有功能都是建立在这些神经元和突触之间的交流的基础之上。神经元通过在整个神经网络的突触上传递化学信使或神经递质，从而相互传递信息。
神经递质是在神经元内产生的。神经元释放神经递质，并进入突触空间。神经递质可以被附着在称为受体的部位的下一个神经元所接受，从而将信息从一个神经细胞传递到整个大脑中的另一个神经细胞。
为了使这些通路有效工作，使信息得以传递，神经元必须产生和释放足够的神经递质。神经递质也必须停留在突触空间足够长的时间，以使其与受体位点结合，以便信息的传递。
当神经递质释放后，多余的或未使用的部分会被产生它的原始神经元重新捕获或吸收。注意力缺陷多动症患者有时会出现这样的情况：神经递质被过早地重新吸收回原始神经元。发生这种情况时，这部分神经网络就不能以适当且及时的方式传递足够的信息。
兴奋剂如何减轻症状 |
兴奋剂刺激并增加某些神经递质的释放，最明显的是多巴胺和去甲肾上腺素，并阻止或减缓这些化学物质被重新吸收回释放它们的神经元。结果，更多的神经递质被保留在神经元之间的突触空间中足够长时间，以使其与下一个神经元的受体结合，帮助大脑内的信息更有效地传递和接收。
以下这些兴奋剂作用方式的差异，可能解释了为什么有些多动症患者对一种兴奋剂药物的反应比另一种更好。
哌醋甲酯
研究表明，哌醋甲酯（一种兴奋剂，包括利他林和Concerta）主要阻止多巴胺和去甲肾上腺素的再摄取，也就是说，减慢了神经递质被重吸收回神经元的速度，因此更多留在突触空间中。其次，哌醋甲酯似乎促进了神经递质从其产生和储存的神经元内部的直接释放，并向突触空间释放更多的神经递质。
安非他命
安非他命（另一种兴奋剂，包括Vyvanse和Adderall）主要增加多巴胺和去甲肾上腺素的释放，从它们的储存部位进入突触。安非他命的一个不太重要的机制是减缓神经递质的再摄取。
安非他命在国内没有上市销售。也因为安非他命（苯丙胺）的特殊性，也常常成为一些人攻击兴奋剂治疗ADHD的焦点。
利他林通过抑制神经传递物质回收，影响神经功能，进而提升注意力。
为什么兴奋剂可以治疗多动症 |
多巴胺和去甲肾上腺素似乎在大脑中负责调节注意力和执行功能的区域起着关键作用。这些兴奋剂有助于减轻多动症症状的原因似乎是，它们使这些神经递质更容易获得和利用，从而改善大脑中那些依赖多巴胺和去甲肾上腺素作用的区域的活动和交流，并为特定的任务发出信号。
脑成像研究表明，当服用兴奋剂时，有证据表明，前额叶皮层、特定的皮层下区域和小脑的代谢活动增加，而这些区域都是执行功能的重要中心。因此，当神经递质水平升高时，大脑的这些区域显得更加活跃，并“开启”了认知任务。
兴奋剂并不能治愈多动症。当兴奋剂在患者的身体内作用时，它们的目的是帮助缓解或减轻多动症症状。
服用兴奋剂不像服用抗生素来治疗感染，它就像戴眼镜来让你看清东西，尽管眼镜并不能治愈你的视力问题。
