多动症是注意缺陷与多动障碍 ,指发生于儿童时期,与同龄儿童相比,以明显注意集中困难、注意持续时间短暂、活动过度或冲动为主要特征的一组综合征。多动症是在儿童中较为常见的一种障碍,其患病率一般报道为3%-5%,男女比例为4-9:1。
脑卒中后超过一半的患者会出现认知功能损害,已经成为影响患者运动功能、言语功能、注意力功能等康复的重要因素,不利于患者日常生活活动功能的恢复。目前,随着康复医疗技术的发展,以计算机技术和虚拟情景训练为代表的新型康复手段,已经在运动功能、平衡功能、注意力和认知功能等领域展现了较大的优势。
数字OT认知功能训练就是一种依据个体化原则进行的认知功能训练系统,训练时一般要求患者使用患手进行,如果患手不能完成,则用健手辅助患手进行训练。可以针对注意力、记忆、语言能力、视空间能力等诸多认知领域。如下是一些常规的认知功能康复训练方法,涵盖运动功能。注意力等认知领域。
(1)记忆力障碍:给患者视觉记忆训练,如翻看数字卡片、复述短文、亲属或人物图片记忆等方法,给予彩色积木块等记忆训练。(2)注意力障碍:让患者复述数字卡片、筛除作业、视觉跟踪等训练。(3)计算力障碍:给予50以内数字简单加减、连减连加以及心算估算等训练,给予购物、理财等情景模拟训练。(4)视空间与执行功能障碍: 让患者图像临摹、模拟一个动作的步骤如刷牙、洗脸等。
(5)猜测游戏训练:在多个杯中放置不同数量的小球,让患者猜测杯中小球数量;(6)删除作业:删除若干个数字或字形相近的字,并逐渐增加难度及内容;(7)数目顺序:让患者按顺序或倒叙说出连续数字,逐渐增加数字广度;(8)听指定数字拍手或击桌子训练:例如让患者听到数字“1”拍手或敲桌子;(9)时间感训练:让患者按口令要求开始或停止秒表。
而OT认知功能训练主要有以下一些常见的方法。(1)记忆力障碍:使用记忆训练模块,让患者记忆纸牌、照片、公园场景等记忆元素,让患者回忆前述记忆元素,训练从简单到复杂,循序渐进。(2)注意力障碍:采用敲打小动物、接果盘等游戏,让患者敲打屏幕中不断出现的小动物,用果盘接果实,并逐渐增加难度,训练患者注意警觉;采摘果实任务:让患者在不同种类的果树上摘取指定果实,训练患者注意选择;翻纸牌游戏:让患者正确选择和翻开看过的纸牌, 逐渐增加难度和数量,训练患者注意广度;
(3)钓鱼游戏:让患者钓取屏幕中不同种类和大小的鱼,训练患者注意转移和注意维持。(4) 计算力障碍: 采取钓鱼、采摘果实、奖励形式数字计算等情景模块,训练患者计算能力。(5)视空间与执行功能障碍: 让患者从多种颜色、多种形状的图形中选出相似图形的图片; 虚拟厨房任务,让患者执行切菜、烧菜等过程训练,引导患者完成一项烹饪任务,训练患者执行功能。
计算机辅助认知功能训练因其操作简单、省时省力,同时可结合游戏,虚拟情景等方式,康复疗效突出,受到广泛关注。实际中家长可配合常规训练手段结合OT数字训练多种方法进行。望每一位脑卒中患者在认知功能上能有巨大提升。望健康!