多动症是注意缺陷与多动障碍 ，指发生于儿童时期，与同龄儿童相比，以明显注意集中困难、注意持续时间短暂、活动过度或冲动为主要特征的一组综合征。多动症是在儿童中较为常见的一种障碍，其患病率一般报道为3%-5%，男女比例为4-9:1。
偏瘫的定义：偏瘫又叫半身不遂是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍。是大脑半球皮层运动中枢受损的缘故。从人的大脑半球分工来讲右侧大脑半球通过运动中枢管理着左侧肢体运动左侧大脑半球通过运动神经管理着右侧肢体运动。任何一侧发生病变都会导致对侧偏瘫。
小儿偏瘫主要分为以下两种
弛缓性偏瘫表现为一侧上下肢随意运动障碍伴有明显的肌张力低下、随意肌麻痹明显，不随意肌则可不出现麻痹，如胃肠运动、膀胱肌等均不发生障碍。
痉挛性偏瘫一般的是由弛缓性偏瘫移行而来其特点是明显的肌张力增高。上肢的伸肌群及下肢的屈肌群瘫痪明显肌张力显著增高故上肢表现为屈曲下肢伸直手指呈屈曲状态被动伸直手有僵硬抵抗感。
Bobath 偏瘫治疗技术的基本观点是:主要是由于大脑高级中枢对低级中枢失去控制，低级中枢原始的反射失去抑制所致。表现为异常的张力、异常的姿势、异常的协调、异常的运动模式和异常的功能行为。如痉挛模式的出现，上肢表现为屈曲内收内旋，下肢表现为伸展外展外旋。从动物猿猴的上、下肢的动作行为到胎儿在子宫里的姿势及婴幼儿的发育过程，从脑瘫患儿到成人偏瘫患者，莫不如此。脑卒中患者的主要问题是运动控制障碍，而不是直接的肌力的问题。正常的运动模式是不可能建立在异常的运动模式的基础上的，只有抑制异常的运动模式，才有可能诱导正常的运动模式。因此治疗的重点在于改变患者的异常姿势和异常运动模式，为此Bobath 提出了治疗中的两个重要目标:1.减轻痉挛；2.引入更具有分离性的运动模式，可以是自主性的，也可以是随意性的，并且将其运用在功能活动中。
具体治疗原则:
1、首先是防止废用 和成人不同的是，由于婴幼儿时期孩子身体发育非常快，患侧废用造成的危害非常大，会很快形成畸形，如足内外翻，膝反张，后形成患侧肢体变短，最后造成患侧骨骼发育不良而形成的长短腿，长短手，患侧肩膀塌陷等。所以防止废用是治疗小儿脑瘫的首要原则。
方法：每日坚持按摩患侧帮助血液循环和养分代谢。适当的牵伸患侧防止粘连和萎缩。但不能过度牵伸防止形成髋关节脱位或者肩关节脱位。牵伸原则 慢，有规律的反复牵伸患侧整体
2、在防止废用的基础上针对不同时期的婴幼儿要进行不同的功能恢复训练
0-3月 在患侧整体按摩的基础上，进行翻身训练和俯卧抬头训练。重点在于肢体末端的牵伸和按摩，如痉挛性偏瘫的患儿进行手掌屈肌的牵伸，防止手掌屈肌的张力增高。足部进行跟腱牵伸防止跟腱挛缩和腓肠肌痉挛 再辅以患侧腰背肌的按摩和足底的刺激增加胫前肌的功能。
3-7月 在患儿具有一定肢体功能的时期，必须引导患儿多用患侧手足 可以适当的用手套或者布团轻裹住健侧手，引导患儿用患侧手抓物来防止废用。也可由家长或治疗师引导患儿用患侧手举高拍击巴氏球或其他有弹性的物体来主动牵伸患侧手臂和手掌 患侧下肢则可以由治疗师控制住健侧下肢，引导患侧下肢抬高或者去踢玩具 如下图
7-12月在保证上述训练的基础上，可以加上直腰坐位训练和姿势转化训练，（可在全方位密集训练系统中完成）如仰卧位由患侧支撑转化为坐位，坐位由患侧转化为四爬位。并引导由四爬位左右交替四爬前进，增加左右肢体的协调和平衡能力。如果四爬能力建立，则每日引导患儿进行四爬训练。由于偏瘫会造成患儿四爬时方向歪斜，必须由家长或者治疗师引导直线向前行进来防止健侧过度用力引导两侧用力均匀。个人不建议在此时期进行蹲起训练，因为婴幼儿发育的规律，过早患侧足过度用力容易造成足外翻，膝反张等问题。
12-18月 此阶段患儿的站立行走功能开始建立，需要注意的是进行站立训练时一定要适量并且保证住患儿患侧的站立姿势正确。过量的站立行走训练会造成外翻内翻 膝反张等问题，不注意站姿的正确性会造成患儿髋关节变形和患侧腰背肌变形。如已有内外翻或者过伸 变形或患侧功能较差或者迟缓性偏瘫的患儿要用辅具，如矫正支具进行患侧的保护和支持，防止变形矫正姿势。在此阶段可以进行少量的负重训练。如单侧蹲起训练和坐位负重抬腿训练在此阶段可以被动加辅助进行胫前肌的单独训练
18-36月 此阶段患儿进步较为缓慢，由于配合度不够，患儿不能进行高级功能训练，在此阶段主要还是以纠正姿势，防止废用挛缩变形为主。可以适当加上减重支持系统训练 功能较好的患者可以直接进行跑步机慢速行走训练（手支持行走）由于跑步机履带速度的恒定，可以有效纠正偏瘫步态的问题如下图此阶段胫前肌需辅以纠正带帮助行走防止尖足的产生
36个月以后是偏瘫康复的黄金期，如果想尽量的接近正常人群此阶段到7岁前的训练是非常重要的。可以进行的训练手段也是非常多的。分为
1、左右协调训练
2、平衡能力训练
3、胫前肌单独训练
4、患侧腿和胫前肌协同训练
5、行走步态训练
6、跳跃 爆发力训练
7、综合训练
8、全方位密集训练系统训练
9、跑步机行走跑步间隔训练
关于胫前肌的训练
关于胫前肌的训练，是偏瘫治疗中一个比较难克服的难题，如果训练不恰当，也是最容易留下问题的部位，比如尖足，内外翻，足部畸形然后导致异常步态。大多数治疗师的胫前肌训练都是屈曲背屈模式，即患儿在无法完全使用胫前肌的情况下，用屈膝来代偿，这种模式是非常错误的，因为我们需要的足背屈模式是在行走中的伸膝足背屈模式，所以，如果长期屈曲背屈模式训练，我们训练的足背屈将无法在我们需要的时候使用出来。
