多动症是注意缺陷与多动障碍 ,指发生于儿童时期,与同龄儿童相比,以明显注意集中困难、注意持续时间短暂、活动过度或冲动为主要特征的一组综合征。多动症是在儿童中较为常见的一种障碍,其患病率一般报道为3%-5%,男女比例为4-9:1。
No.1足弓的重要性?
站立时,骨头排列及韧带的支持给予支撑;行走时,肌肉也提供动态稳定的角色。
足弓提供足部稳定度及活动度,使足部能承受全身重量之负荷且具有支撑、伸缩、扭曲、弹跳、吸震及摩擦等功能,尤其是『内纵足弓』,在人体行走或跑步时,提供适度的弹力和扭力并吸收地面之反作用力,以适应各种地形达到吸震的效果,就好像是足底的避震器。
No.2扁平足看起来?

足弓及足跟外翻(前足外展,后足部为外翻)。

平坦的内侧足弓。
No.3扁平足分类
结构性扁平足:关节较僵硬,拇指翘起来或垫脚尖站立时都没有足弓,较为少见。
功能性扁平足:内侧足弓在没踩地时是可以看得到足弓,但踩地后足弓却消失。
No.4
形成扁平足的原因
先天韧带松弛
全身韧带松弛的现象,此种现象不限于足部,在足部以外的关节也会发生;另外怀孕后期时,婴幼儿在子宫内肢体活动不灵活,有时候会有俗称『压胎』的情形,就会造成韧带松弛。
先天跗骨黏合或附生舟状骨
有些小朋友先天有跗骨黏合的现象,最常见是跟骨(脚跟)和距骨(脚踝)的黏合,此种黏合会造成「僵硬型扁平足」。
足部太早承重
多数父母或保姆在幼儿练习爬阶段,因安全及照顾上考虑,让未满10个月之幼儿使用螃蟹车或学步车,让足部还在不稳定状态便开始承受重量,以致足弓发育迟缓或是变形。
肌肉韧带无力
幼儿功能性扁平足大部份属小腿后胫肌无力,促使足弓部位的内、外支撑力量不够,造成塌陷而扁平。
发展迟缓或其他之骨骼神经病变
早产儿与幼儿整体性的发展迟缓或患有其他神经病变,也会使足弓发育延缓。
错误姿势
长时间处在跪坐的姿势玩玩具、看电视,也会造成足弓发展受阻与X形腿的产生。
肥胖
体重过重,也会让儿童足部负荷的压力增加,足弓因承受体重下压而趋近平坦。
No.5
足弓及下肢发展

发展较快的阶段则是介于2岁到6岁之间,发展成熟的年纪约在8-10岁左右。幼儿的足部发育过程中,由于骨头发育未尽完全,会有一些正常的发育过程,常被误以为异常的现象。例如钟摆现象零到2岁时双脚会呈现O形腿;2到4岁时又会变成X形腿;到4至6岁时会回归正常排列 。
No.6
扁平足对孩童的影响
多数功能性扁平足不一定有症状,少数会因扁平足或整体发育迟缓或韧带松弛,使走路、跑 跳、平衡等粗动作受影响而常跌倒。
并有足跟外翻歪斜的现象,儿童在走路时接触地面之足跟歪斜、不稳,进一步产生身体受力改 变,造成足部膝关节内侧面受到不正常的拉扯、韧 带受损,使足部、膝关节、骨盆、脊椎在发育过程 中易偏离中线,甚至 走时步态都不符合人体生物 力学所需的常态,进而产生因为软组织过度受力而 产生发炎、疼痛的问题。通常在青春期后才有症状 陆续发生,有些在幼儿时期,即会产生脚酸、走不 久,需要人抱、常跌倒或有异常步态等问题,且长 大后可能会出现走远路或跑步时下肢易疲劳、足底 肌膜炎、大脚趾变形关节疼痛、膝关节炎、踝关节 扭伤、腰酸背痛、脊柱侧弯、骨盆歪斜、长短脚等 问题。
No.7
给家长的建议
发现幼儿有功能性扁平足的时候,家长不必过度担心,此时只需要观察追踪足弓的形成,通常会在五至七岁逐渐恢复,最晚在十岁之前皆会自然形成,但仍有5~10%仍为扁平足无法自然恢复,所以,家长可在幼儿二至六岁足弓发育时期,注意小朋友的足部发展,避免错误的姿势产生,并且加强足部运动来诱发足弓之发育。
足部运动
一般足弓平坦知功能性扁平足,需加强其胫前肌与后胫骨肌及足底肌膜之力量,早日诱发足弓形成。但若有合并足外翻之扁平足,则需以足弓矫正鞋垫配合运动,方能使足弓正常地发展。
1.用脚跟走路即学企鹅走路,训练其小腿前侧 (胫前肌)之肌力,诱发足弓之形成。
2.用脚趾捡拾珠子、纸团、小球、铅笔,或和 同伴互相踩脚踏车。
3.双脚或用手脚互扯毛巾、毛线、抢带子。
4.扶着桌缘垫脚尖做左右晃动翻小船的动作。
穿鞋原则与足部辅具
1. 吸震材质及包覆性佳的鞋子。
2. 降低在足部单一位置的压力,分散到整个足部。
3. 减少磨擦的力量,减少平面的左右方向之移动。
4. 稳定并支撑构造上的缺陷,制动及保护作用,可使用支撑性较佳的材质。