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容易引起脑瘫的高危因素

来源：儿童运动发育迟缓与脑瘫康复训练指导

2019-10-14 17:13 790 0 0

脑瘫高危因素是致病主要因素：高危因素是指容易引起脑瘫的高度危险因素。自19世纪中期就有人发现分娩损伤可致脑瘫

脑瘫高危因素是致病主要因素：高危因素是指容易引起脑瘫的高度危险因素。自19世纪中期就有人发现分娩损伤可致脑瘫以来，使脑瘫的预防工作有了很大进展。目前国内外对这一课题的研究都很重视。1974年日本藤井提出生产前、产时、产后三方面共40项高危因素。1976年Vojta沃尹特又提出家庭因素，即四方面43项高危因素。

脑瘫高危因素复杂，且随时代而变迁。主要高危因素依次为：窒息、早产、持续性黄疸、低体重、颅内出血、妊娠早期感染用药、胎头吸引、新生儿感染、脐带绕颈，妊娠反应重等。日本1987年高桥滋资料认为，持续性黄疸、低体重、妊娠早期感染用药、胎头吸引在日本已不是主要因素。而目前在我国，窒息、早产、黄疸仍为脑瘫的三大主要致病因素，尤以窒息，（54.5%）明显高于日本60年代资料(30.6%~47%)，所以进一步探讨窒息的原因，及早防止窒息发生是我国目前降低垴瘫发病率重要措施。

在众多的危险因素中，mingworth提出如有下列6条中的情况，应注意有无脑瘫的发生：①家族中有脑瘫儿童；②早产儿，特别是明显早产儿；③母亲多次妊娠；④低体重儿；⑤智力低下；⑥出生时或新生儿期严重的缺氧、惊厥、高胆红素血症及脑出血等。

美国一项大规模的前瞻性研究，对54000例孕妇、婴儿可能引起脑瘫的400个因素进行观察分析，发现在妊娠前各种因素中，母亲智力低下是脑瘫最重要的危险因素，其次是母亲曾娩出过运动障碍的婴儿。妊娠期间如应用甲状腺素、孕酮、雌激素；妊娠后期重度蛋白尿、妊娠6~9个月阴道流血等都是脑瘫的重要危险因素。围产期诸因素中，胎龄小于32周、臀先露、出生体重小于2000克、胎儿畸形、窒息、胎位异常等均为脑瘫重要的危险因素。新生儿期最重要的危险因素是新生儿惊厥。

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