多动症是注意缺陷与多动障碍 ,指发生于儿童时期,与同龄儿童相比,以明显注意集中困难、注意持续时间短暂、活动过度或冲动为主要特征的一组综合征。多动症是在儿童中较为常见的一种障碍,其患病率一般报道为3%-5%,男女比例为4-9:1。
孤独症
又称自闭症,1943年由美国儿童精神病医生利·凯纳命名。我国卫生部定义孤独症是一类起病于3岁以前,以社会交往障碍、沟通障碍和局限性、刻板性、重复性行为为主要特征的心理发育障碍,是广泛性发育障碍中最有代表性的疾病,在我国目前归于精神残疾。
案例
孩子的日常活动多数为不停的玩抖手,玩旋转的汽车轮子或者看电风扇,叫他时没有反应,对父母或代养的人没有依赖等。
语言发展迟缓和异常
学者研究认为,半数以上的孤独症儿童最终会使用有效的语言,但是语言发育迟缓、重复性语言过多、语言的声调、重音、速度、节律、音调等方面异常。主要有以下沟通困难:
缺乏口语能力或语言缺乏功能性
误用人称代词
从一个话题向另一个话题转变时,很难改变自己的注意焦点
同两个以上的人交流时,很难保持同一个交流话题
因反复行为而影响交流
与交谈者很难保持视线接触
社会交往障碍
孤独症儿童的社会交往方面主要存在下列问题:
不能进行正常的社会交往(不看人、不理人、对人缺少反应、不怕陌生人、不容易和亲人建立亲情关系等)
不能建立伙伴关系(不会像正常发展儿童一样玩耍,缺乏模仿学习、无法与小朋友一起玩)
依恋关系缺乏(父母或熟悉的人离开或者回来时没有任何反应)
情感和社会互动方面困难(不理解他人的面部表情即不会察言观色)
兴趣和行为异常
大多数孤独症儿童兴趣和行为异常,主要表现为:
兴趣异常狭窄
孤独症儿童往往不愿与其他儿童玩,对玩具也不想一般儿童那样表现出强烈的兴趣。他们的兴趣不仅狭窄,而且异常。
重复性行为
这是一种不适当行为,它包括了强迫性观念、痉挛和持续症。强迫性观念是持续并会导致焦虑不安的某种想法、冲动或反复性想象痉挛则是在一中没有预告的情况下反复发生的不随意运动。持续症是在一个不适当的范围里反复进行的言语或行为。
自伤行为
如重复的自虐身体,咬、抓、或戳自己、撞头等。
攻击性行为
这种行为的指向是攻击他人,在任何场合都可能造成麻烦
自我刺激行为
是一种重复性、刻板性的行为,这些行为似乎是没有目的,只提供感官刺激,如旋转物体、拍打联系啊、白手、凝视等。
同一性行为
表现过多的习惯行为,极度讨厌改变。具有特殊固定的衣食住行习惯,玩法单调缺乏变化,如果稍有变化,就不能接受而抗拒哭闹。
日常生活能力
孤独症儿童缺乏照顾个人基本需求的能力,如穿衣、吃饭、如厕等行为能力缺乏。
感知觉障碍
许多孤独症儿童有明显的感知觉障碍,有些对感觉刺激如光、噪音、触觉或痛觉等反应过度迟钝,有些则反应过度敏感,或无法过滤整合有效信息,并作出适当的反应。
运动障碍
孤独症儿童也存在运动型障碍。这些运动型障碍包括体态的异常,脸部、头、身体、四肢的运动异常,眼睛的运动异常,重复性的手势和动作以笨拙的走路姿态等。
智力缺陷
孤独症发生在超长到智障的各种智力水平的儿童身上。而且大多数孤独症儿童都伴随着智障。大约20%的孤独症儿童有正常智力,30%的孤独症儿童有轻度至中度智力障碍,42%的孤独症儿童有中度和极重度智力障碍。