多动症是注意缺陷与多动障碍 ,指发生于儿童时期,与同龄儿童相比,以明显注意集中困难、注意持续时间短暂、活动过度或冲动为主要特征的一组综合征。多动症是在儿童中较为常见的一种障碍,其患病率一般报道为3%-5%,男女比例为4-9:1。
执行功能和自我调节技能
执行功能和自我调节技能是让个体进行计划,集中注意力,记住指示并且成功执行多步骤任务的精神过程。就像在一个繁忙机场的交通控制系统一样,安全地控制着多条轨道上许多飞机的到达和出发,大脑也需要这些技能来过滤干扰,为任务设定优先顺序,设定和达成目标,控制冲动。
如果儿童有机会培养执行功能和自我调节技能,个体以及社会经历都会得到终身的受益。这些技能队学习和发展而言至关重要。它们还可以促成积极的行为,让个体作出对自己和家庭有益的决定。
执行功能和自我调节技能依赖于三大类大脑功能:工作记忆,精神灵活性以及自控力。这些功能之间相互高度关联,执行功能技能的成功应用要求这三块部分彼此协调和配合。
工作记忆:掌管了在瞬息间获取和操控零散信息的能力
精神灵活性:帮助个体根据不同的要求或者在不同情景中应用不同规则而维持或转换注意力
自我控制:帮助我们设置优先顺序,控制冲动性行为或反应
这些技能并不是与生俱来的,但是每个个体都具备发展这些技能的潜能。如果孩子无法从环境中与成人的关系或者发展条件,甚至反而受到恶性压力的影响,技能的发展会出现显著的迟缓或损伤。像忽视,虐待和/或暴力等不良环境会导致恶性压力,扰乱大脑结构的成长,从而对执行功能的发展造成损害。
作为孩子的照顾者或者老师,我们有责任和义务为他们营造可以提前练习这些技能的脚手架,比如建立常规,示范社交行为以及创造和维持积极的,可靠的关系。让孩子可以通过参加那些促进创造性游戏和社交关联的活动来发展技能,教他们应对焦虑,做剧烈运动,随后再逐渐减少成人给出的监督,让他们进行自我管理。
1、执行功能技能对个体的一生都非常重要
学业成就:执行功能的技能可以帮助孩子记住并执行多步骤的指令,避免注意力的分散,控制鲁莽的反应,在规则改变后进行调整,坚持问题的解决,以及管理长期任务。对工作后的成功也会有所帮助。
积极的行为:执行功能可以帮助孩子发展团队力,领导力,决策的作出,朝着目标努力,辩证思维,适应力,了解自己及他人的情绪。
健康:执行功能良好可以帮助个体作出有益健康的决定,比如选择健康的饮食和锻炼,不会为了逃避压力而冒险,尝试毒品以及为保护的性。此外,良好执行功能还可以形成良好的生理生态系统,顺利应对压力。

研究表明执行功能技能的形成在出生后不久就开始发展了,3到5岁时这些技能开始迅速发展,在这之后也在持续发展。
2、执行功能技能的基础因素
执行功能技能的基础因素是孩子的关系,参加的活动,以及生活、学习和游戏的场所。
关系:孩子是在充满各种关系的环境中成长的,这里面包括家庭,照料者,老师以及同伴。如果孩子生活环境中的重要成人具备以下条件,那么他们更有可能建立有效的执行功能技能:
支持他们的努力;
示范技能;
参与孩子练习技能的活动中;
提供孩子可以信赖的持续和稳定的关系;
引导他们从成人监督逐渐走向独立;
保护孩子不受嘈杂,暴力以及长期不良环境的影响
参加的活动:建立这些能力需要照料者提供可以促进个体情绪,社交,认知以及生理全面发展的经历,其中涉及的策略包括:
减少儿童生活中的压力;
增加社交联系和开放的创造性游戏;
在日常生活中加入运动;
根据孩子能接受挑战但不会受到太多挫折的程度来逐步增加技能的复杂度;
设置技能在同伴和督导支持下的反复练习机会
生活、学习和游戏的场所:孩子花时间最多的场所必须能够让他们感觉是安全的;提供创造力、探索和练习的空间;在经济和社交上保持稳定状态,以减少不确定性或者恐惧感带来的焦虑和压力。
3、不良经历会对执行功能造成负面的影响
虽然不良经历对个体执行功能的发展会造成负面的影响,但是在这之后提供良好的关系,环境以及构建技能的活动仍然可以促进执行功能技能的发展。不过,从一开始就提供良好的环境会使的一切更简单,更从容以及更有效。
4、一些启示
老师如果了解执行功能技能的内容,就能够首先发现学生出现的冲动控制,注意力集中,有组织性以及遵循指令上存在的严重问题。如果错把这些问题归为“问题行为”只会导致更被扰乱的课堂,潜在的课堂/学校驱逐,或者不恰当的精神病治疗药物使用。
参考文献
https://developingchild.harvard.edu/guide/a-guide-to-executive-function/