多动症是注意缺陷与多动障碍 ，指发生于儿童时期，与同龄儿童相比，以明显注意集中困难、注意持续时间短暂、活动过度或冲动为主要特征的一组综合征。多动症是在儿童中较为常见的一种障碍，其患病率一般报道为3%-5%，男女比例为4-9:1。
抽动障碍（Tic disorders，TD)是一种起病于儿童和青少年期，以快速、不自主、突发、重复、非节律性、刻板、单一或多部位肌肉运动抽动或（和）发声抽动为特点的一种复杂的、慢性神经精神障碍。根据发病年龄、病程、临床表现和是否伴有发声抽动分为短暂性抽动障碍、慢性运动或发声抽动障碍、Tourette综合征三种临床类型。
抽动特点：快速、不自主、突发、重复、非节律性、刻板、单一或多部位肌肉运动抽动或（和）发声抽动 1.抽动常常从面部开始，逐步发展到头、颈、肩部肌肉，而后波及躯干及上、下肢； 2.可以从一种形式转变为另一种形式，或者出现新的抽动形式； 3.症状时好时坏，可暂时或长时间自然缓解，也可因某些因素而加重或者减轻； 4.与其他运动障碍不同的是，其是在运动功能正常的情况下发生的，并非持久性存在，且症状可短暂自我控制。 抽动症分类 1 运动性抽动是指头面部、颈、肩、躯干及四肢肌肉不自主、突发、快速收缩运动。 2 发声性抽动是口鼻、咽喉及呼吸道肌群的收缩，通过鼻、口腔及咽喉的气流而发声； 3 感觉性抽动40%-55%的患儿于运动性抽动或发声性抽动之前有身体局部不适感，又称为先兆症状（前驱症状）年长的患儿尤为多见（包括:压迫感、痒感、痛感或其他异样感觉） 抽动分型：根据临床特点及病程长短，可分为：短暂性TD、慢性TD、Tourette综合征； 共患病：约半数患儿有1种或多种行为障碍，被称为共患病。TD共患病越多，病情越严重。 *注意缺陷多动障碍（ADHD） *学习困难(LD) *强迫障碍(OCD) *睡眠障碍(SD) *情绪障碍(ED) *自伤行为(SIB) *品行障碍（CD）等 流行病学特征 1.TD的起病年龄为2-21岁，以5-10岁最为多见，10-12岁最严重； 2.5-20%的学龄儿童曾有短暂性抽动障碍病史； 3.慢性抽动障碍在儿童少年期的患病率为1-2%； 4.Tourette综合征的患病率为0.05-3%； 5.男孩多见，男女比例5：1 抽动性障碍的危害 *影响儿童的学习、社会适应能力、个性及心理品质的健康发展； *部分患儿的症状延续至成年，影响就业和社交； *并发诸多问题，增加治疗难度； *给家长带来沉重的心理负担； *近年来患病率有增加趋势。 临床表现 *起病年龄为2-21岁，平均起病年龄为5-7岁。90%在10岁以前起病，以5-9岁多见。 *以眼部抽动作为首发症状者占38-59%。眨眼被认为是多发性抽动症最常见的首发症状。 *运动性抽动：临床特征为突然的、快速的、无目的的、不自主的、重复的肌肉抽动。通常从头面部开始，渐渐累及颈、肩、上肢、躯干、下肢，部位可为单个或多个。 *发声性抽动：通过鼻腔、口、咽喉的运动发出的不随意的响声，从单纯的清嗓子到发出带有单词音的嘀咕声或者唠叨声，甚至发出不适当的声调，令人讨厌的猥亵言语。 （引起发生最常见的部位是喉部，抽动时呈呼噜声、咳嗽声、洁喉声等。舌肌抽动发出咂舌、咔哒、等声。鼻腔抽动呈现喷鼻声、气喘声等） *感觉性抽动：TS病人中约40%出现感觉性抽动，反复出现局部不适感，如：压迫感、痒、冷或其他感觉，为抑制这种不适感觉，减轻办法就是增加爆发性抽动。 *抽动性障碍并不少见：显示较10年前增加3-5倍以上，已成为儿童精神科和儿科的一种较常见病。 *自愈倾向减低：一项由22个国家参加的3500名抽动秽语综合征（TS）病人的综合研究中，在接受治疗的情况下，19.4%的病人16岁以后症状仍然明显，没有自愈的报道。 *精神症状突出：60%合并多动症、59%合并强迫症、15%有品行障碍、23%学习困难、20%心理障碍、18%伴有焦虑、14%有自伤、20%社会技能问题、25%睡眠问题、37%脾气控制困难等。 *难治性病例增多：难治性占65%左右，多是到处诊治无效而转诊者，其特点为症状严重及多肌群抽动，合并精神症状者，难治性病例多与诊断和治疗延误有关，其约占75%，诊断延误的平均时间为3年。所以，抽动障碍应早期诊断，早期治疗。 根据临床类型和严重程度选用不同的治疗策略和方法。对短暂性抽动障碍或症状较轻者可仅采用心理治疗。慢性运动或发声抽动障碍，Tourette综合征，或抽动症状严重影响了日常生活和学习者，则以药物治疗为主，结合心理治疗。若患者因心理因素起病，则应积极去除心理因素。 护理 *饮食护理 ①适宜多吃的食物：绿叶蔬菜、动物脑及延髓、鱼肉、牛奶、粗粮、核桃、莲子、百合及新鲜水果等； ②不易多吃的食物：含有防腐剂、添加剂、调味剂的食品，煎炸、烧烤油腻食品及滋补品、饮料等； 饮食要规律，切不要暴饮暴食、挑食、偏食等。 *心理护理：对儿童进行支持心理护理，加强对家长心理护理及指导； 结语：本病是一种反复发作性疾病，治疗比较困难，有人认为是一种终身疾病，只是在成人中发病间隔较长，也比较轻。尤其是疾病后期的心理，行为，精神问题变得更为突出，治疗上也更为复杂。
