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认识癫痫

来源:太仓启悦特殊儿童康复中心
2019-08-23 10:07 1054 0 0
癫痫 癫痫是一种由多种病因引起的慢性脑部疾病,以脑神经元过度放电导致反复性、发作性和短

癫痫是一种由多种病因引起的慢性脑部疾病,以脑神经元过度放电导致反复性、发作性和短暂性的中枢神经系统功能失常为特征。

按照异常放电神经元涉及部位和放电扩散范围的不同,临床上可表现为不同的运动、感觉、意识、自主神经等不同的功能障碍,或兼而有之。一次神经元的突然异常放电所致短暂过程的神经功能障碍称为癫痫发作,是脑内神经元过度和(或)超同步化异常电活动的临床表现。

辅助检查

癫痫脑电图检查已成为癫痫诊断和分型必不可少的检查方法,还广泛应用于指导选用抗癫痫药、估计预后、手术前定位,并用于阐明癫痫的病理生理。发作时记录的脑电图诊断意义最大,但这种机会甚少,大多只能在发作间歇期对患者进行脑电图检测。一次发作间歇期记录,历时20~40分钟,发现癫痫样电活动的概率约50%,故不能据此作为诊断有无癫痫的手段。

视频脑电图监测对癫痫的诊断有非常重要的意义,大多可以获得有助于诊断的信息,同时有助于鉴别非癫痫性发作及假性发作。对于反复常规EEG结果阴性的患者,长时间通过数小时、数天或数周的V-EEG监测,可以对少见的发作期及发作间期的异常EEG进行分析,并通过增加电极数(包含32、64甚至更多监测电极)来进行更为准确的癫痫灶定位。发作时的视频记录还可以获得癫痫发作时的症状学信息,并与当时的EEG进行对照。

神经影像学检查主要目的是寻找最可能与最重要的潜在病因。癫痫影像学检查方法有:常规X线摄影、脑血管造影、CT、MRI、PET、SPECT、功能MRI成像、MRS等。

急救措施

有先兆发作的患者应及时告知家属或周围人,有条件及时间可将患者扶至床上,来不及者可顺势使其躺倒,防止意识突然丧失而跌伤,迅速移开周围硬物、锐器,减少发作时对身体的伤害。迅速松开患者衣领,使其头转向一侧,以利于分泌物及呕吐物从口腔排出,防止流入气管引起呛咳窒息。不要向患者口中塞任何东西,不要灌药,防止窒息。不要去掐患者的人中,这样对患者毫无益处。不要在患者抽搐期间强制性按压患者四肢,过分用力可造成骨折和肌肉拉伤,增加患者的痛苦。癫痫发作一般在5分钟之内都可以自行缓解。如果连续发作或频繁发作时应迅速把患者送往医院。

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