多动症是注意缺陷与多动障碍 ,指发生于儿童时期,与同龄儿童相比,以明显注意集中困难、注意持续时间短暂、活动过度或冲动为主要特征的一组综合征。多动症是在儿童中较为常见的一种障碍,其患病率一般报道为3%-5%,男女比例为4-9:1。
一、吞咽器官的训练
1、下颌、面部及腮部练习:反复进行吸吮、鼓腮、吐气、咀嚼等动作,以收缩面颊部肌肉、口轮匝肌,并活动下颌。
2、唇部训练:通过运动及发音,增加唇部力量,减少因口角下垂、唇部封闭不全产生的流涎等问题。
3、舌训练:包括做舌肌的上、下、左、右等方向运动,根据力量强弱,选择相应的被动、主动或抗阻训练。
4、腭咽闭合训练:常见训练方法为口含住一根吸管(封闭另一端)作吸吮动作或者按住墙壁、桌子同时发出“Ka”音,感觉腭弓有上提运动即可。
5、咽和喉部功能训练:主要出现在咽期,由于咽及喉肌收缩力弱,声门关闭不全,可训练患者闭气时关闭声门,包括舌体背伸抵于软腭、发“哼”声诱发声门闭锁等。
6、呼吸训练:主要方法是练习腹式呼吸、缩口呼吸、强化声门闭锁。
脑卒中后,真、假性球麻痹,中枢性、周围性面舌瘫常常引发吞咽器官肌肉力量弱、不协调、反射减弱等问题,从而导致吞咽障碍。以上方法为了提高吞咽器官的运动控制能力、强化肌肉的力量和肌群的协调性。
二、感觉促进训练
患者开始吞咽之前给予感觉刺激,使其能够迅速的启动吞咽,称感觉促进法。Hagg 等研究表明对于病程较长的吞咽障碍患者,局部感觉刺激有明显疗效。方法如下:
1、把食物送入口中时,使用汤匙下压舌部。
2、给予感觉较强的食物,有触感或者有强烈味道。
3、冰刺激:为使吞咽反射区域感觉灵敏,诱发吞咽发射。训练时,使用冰冻的棉棒蘸,轻柔缓慢地刷擦腭弓、软腭、咽后壁及舌后部。